Voor doorverwijzers

Nee, ik werk niet vanuit één vaste voedingsfilosofie. Ik kijk altijd puur naar de individuele hond die voor me staat. Zeker bij honden met een chronische aandoening zijn voor mij drie pijlers leidend: de hond moet het voer wíllen eten, hij moet het goed tolereren, en het nutriëntenprofiel moet strikt in lijn zijn met zijn of haar medische aandoening. Ik houd graag alle mogelijke opties in mijn gereedschapskist en schrijf op voorhand geen enkel type voeding af. Transparantie en samenwerking met u als behandelend arts staan daarbij voorop. Elk voedingsadvies wordt door mij uitgewerkt in een helder verslag, dat ik (met toestemming van de eigenaar) altijd met u deel, zodat u mijn advies kunt inzien. Bovendien zal ik een door u voorgeschreven veterinair dieet nooit zomaar aanpassen. Als een patiënt uw voorgeschreven dieet weigert te eten of niet langer verdraagt, neem ik juist graag contact met u op. Zo kunnen we samen overleggen welk passend alternatief of welke aanpassing veilig is voor het medische plaatje van de hond.

Als professional stel ik uiteraard geen medische diagnoses, dat is en blijft uw expertise als dierenarts. Mijn rol is het signaleren en objectiveren van mogelijke pijnsignalen in de thuissituatie, zodat ik gericht naar u kan terugverwijzen. Mijn fundering hiervoor ligt in mijn opleiding Postgraduaat Clinical Animal Behaviourist, gecombineerd met ruim 15 jaar praktijkervaring. Deze achtergrond heeft mij intensief getraind in het lezen van de (vaak zeer subtiele) lichaamstaal, signalen en gedragsveranderingen die honden laten zien wanneer ze fysiek ongemak ervaren. Daarnaast school ik mij continu bij via veterinair erkende kanalen. Een belangrijke pijler in mijn bijscholing is de Zero Pain Philosophy. Dit is een gerenommeerd educatief platform dat is opgericht door en voor dierenartsen. Zij bieden evidence-based webinars en nascholingen over pijnherkenning en pijnbestrijding, specifiek gericht op dierenartsen en dierprofessionals. Verder baseer ik mijn observaties altijd op internationaal erkende veterinaire richtlijnen en naslagwerken. Hierbij maak ik onder andere gebruik van de WSAVA Global Pain Council Guidelines en hanteer ik gevalideerde pijnschalen om mijn observaties te objectiveren, zoals de Colorado State University (CSU) Canine Pain Scale. Qua literatuur vormt veterinaire vakliteratuur, waaronder het 'Handbook of Veterinary Pain Management' (Gaynor & Muir) en de 'BSAVA Manuals', een vaste basis voor mijn kennis. Mijn doel is om met deze opgedane kennis te fungeren als een verlengstuk van uw zorg. Omdat ik de hond in zijn eigen, stressvrije thuisomgeving (of via online beelden) langdurig kan observeren, zie ik soms subtiele signalen die in een korte, spannende klinieksetting verborgen blijven. Die observaties koppel ik aan u terug, zodat u over meer informatie beschikt voor uw medisch onderzoek.

Het gebeurt wel eens dat eigenaren onzeker zijn over een diagnose of behandelplan en mij om mijn mening vragen. Mijn antwoord is altijd stellig: ik ben geen dierenarts. Ik geef geen second opinions en ik spreek uw oordeel nooit tegen. In zo'n geval moedig ik de eigenaar aan om hun zorgen open met u te bespreken, of adviseer ik hen (indien zij dat wensen) een doorverwijzing naar een veterinair specialist aan te vragen via uw praktijk. Enkel als klanten eerlijk met u communiceren, kunt u hen werkelijk goed helpen.

Ik begrijp de terechte zorgen vanuit de diergeneeskunde over ongebalanceerde rauwe of zelfgekookte diëten. Ik 'gok' nooit met voeding en werk ik uitsluitend evidence-based. Ik heb het 'Canine and Feline Nutrition Certificate' behaald aan de Southern Illinois University. Dit is een wetenschappelijk onderbouwd universitair programma dat officieel is goedgekeurd door de American Association of Veterinary State Boards (AAVSB) en RACE-geaccrediteerd is. Tijdens deze opleiding heb ik mij specifiek gespecialiseerd in klinische voeding en het exact formuleren van uitgebalanceerde diëten voor complexe ziektebeelden (zoals chronisch nierfalen, lever- en pancreasproblemen, gastro-intestinale aandoeningen, diabetes en oncologie). In de praktijk bereken ik elk recept met behulp van professionele veterinaire software (Animal Diet Formulator) en zorg ik dat deze strikt voldoet aan de NRC- en FEDIAF-richtlijnen. Bij medische diëten hanteer ik uiteraard exact de nutritionele parameters (zoals eiwit-, vet- of fosforbeperking) die u als behandelend arts voor de patiënt voorschrijft.

Ik werk uitsluitend evidence-based en sta volledig achter de reguliere diergeneeskunde. Ik zal een eigenaar nooit adviseren om voorgeschreven medicatie (zoals pijnstilling) af te bouwen of te vervangen door alternatieve middelen. Als een eigenaar vragen heeft over het toevoegen van supplementen, verwijs ik hen altijd terug naar u om mogelijke contra-indicaties met uw medicatie uit te sluiten.

Om de thuissituatie en pijnsignalen te objectiveren, werk ik met internationaal erkende en wetenschappelijk gevalideerde meetinstrumenten. Afhankelijk van de casus gebruik ik onder andere de LOAD (Liverpool Osteoarthritis in Dogs), SNoRE (Sleep and Nighttime Restlessness Evaluation), CSOM (Client-Specific Outcome Measures), HCPI (Helsinki Chronic Pain Index), CBPI (Canine Brief Pain Inventory) en de H5M2. Dit levert u betrouwbare, gestructureerde data op over de evolutie van de patiënt, zonder dat het u extra consulttijd kost. Bovendien leer ik de klant nuttige tools te gebruiken om efficient te loggen en evoluties bij te houden. We vertrekken vanuit een nulmeting, hoe ziet de hond er uit op een goede dag? Zo is er een vergelijkingspunt om op terug te vallen. De klant maakt foto's en video's van de mobiliteit of logt veranderingen in stoelgang, eetlust en andere welzijnsfactoren. Ik leer hen tevens hoe ze kwalitatief beeldmateriaal maken zodat u dit optimaal kunt analyseren in uw praktijk.

Therapietrouw is cruciaal voor het slagen van uw behandeling. Als een hond pillen weigert, stoppen eigenaren vaak voortijdig met de kuur of gebruiken ze dwang, wat de band met de hond schaadt. Tijdens het consult 'Medicatie toedienen zonder strijd' leer ik de eigenaar creatieve, veilige en stressvrije technieken aan om medicatie te geven. Hierbij houd ik altijd strikt rekening met de specifieke aandoening en het eventuele dieet van de patiënt. Ik zal bijvoorbeeld nooit vette producten zoals pindakaas of smeerkaas adviseren om een pil in te verstoppen bij een hond met chronische pancreatitis. Ook verander ik nooit de dosering of toedieningsvorm (zoals het malen van pillen met een coating of het openen van capsules) zonder dit eerst met uw praktijk te overleggen. Na afloop van het consult ontvangt u als dierenarts van mij altijd een beknopt verslag. Zo bent u direct op de hoogte van de gekozen methodiek.